عقد مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل اجتماعه رقم 100 بحضور أعضاء المجلس وممثلي الجهات المعنية، لمناقشة عدد من الموضوعات التنظيمية والمالية والفنية التي تهدف إلى تعزيز كفاءة إدارة المنظومة وتحسين جودة الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين. وشمل الاجتماع استعراض السياسات والخطط التشغيلية للهيئة، إضافة إلى متابعة تنفيذ بعض المشروعات ومناقشة البروتوكولات التعاونية مع الجهات المختلفة بما ينسجم مع الأطر التشريعية والتنظيمية.
اعتماد سياسة مكافحة إساءة الاستخدام والغش
بدأ المجلس مناقشاته باستعراض الإصدار الأول لسياسة الهيئة لمكافحة سوء الاستخدام والتلاعب والغش والاحتيال، وهي إحدى الركائز الأساسية لحماية الموارد المالية للمنظومة وضمان كفاءة الإنفاق، خاصة في ظل اتساع نطاق تقديم الخدمات وتعدد الأطراف المتعاملة مع الهيئة. وبعد مناقشات موسعة، أقر المجلس اعتماد السياسة بما يتوافق مع أفضل الممارسات الدولية، ويعزز أهداف الهيئة في تحقيق العدالة والاستدامة المالية على المدى الطويل.
تطوير المراجعة الداخلية والحوكمة
وافق المجلس على تقرير متابعة تنفيذ خطة المراجعة الداخلية والحوكمة لعام 2025، والذي يستعرض الإجراءات الرقابية والتقييمية المنفذة خلال العام، كما أقر المجلس خطة المراجعة الداخلية والحوكمة لعام 2026. وتهدف هذه الخطة إلى تعزيز الشفافية، ورفع كفاءة إدارة المخاطر، وتطوير آليات الرقابة الداخلية، بما يضمن اتخاذ القرارات المستندة إلى بيانات دقيقة وتقييمات موضوعية تدعم استدامة المنظومة وتحسين الأداء المؤسسي.
تعزيز التعاون المؤسسي والبروتوكولات
ناقش المجلس الرأي القانوني بشأن ملاحظات بروتوكول التعاون مع الهيئة القومية للبريد، ووافق على تجديد البروتوكول مع مراعاة بعض التعديلات التنظيمية لضمان وضوح الأدوار وتحقيق التكامل في تقديم الخدمات للمستفيدين. كما أقر المجلس مشروع اتفاقية التعاون مع منظمة الصحة العالمية لتعزيز بناء القدرات وتبادل الخبرات في تقديم الخدمات الصحية، إلى جانب الموافقة على بروتوكول تعاون مع وزارة المالية لتقديم الدعم الفني للهيئة في إطار اتفاق التمويل مع الوكالة الفرنسية للتنمية.
دعم التحول الرقمي والبنية التحتية
في سياق تطوير التحول الرقمي، وافق المجلس على تجديد التعاقد مع شركة فودافون لتوفير بيئة الاستضافة لمركز البيانات التجريبي لمنظومة التأمين الصحي الشامل، للفترة من يناير حتى يونيو 2026، بما يضمن استمرار تطوير بيئة الاختبار والتطوير للمنظومة الرقمية وتحسين جودة الخدمات المقدمة للمستفيدين.
متابعة التقارير المالية والاجتماعات المقبلة
أنهى المجلس الاجتماع بتحديد موعد الاجتماع القادم يوم الإثنين 16 فبراير 2026، مع دعوة أعضاء الجهاز المركزي للمحاسبات لمناقشة تقرير مراجعة القوائم المالية المجمعة النهائية للهيئة عن العام المالي المنتهي في 30 يونيو 2025، وذلك كإجراء دوري سنوي لضمان الشفافية والرقابة المالية على جميع أنشطة الهيئة.
الاستدامة المالية و التعاون الموءسسى
ويعكس الاجتماع المئوي لمجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل استمرار التزام الهيئة بتطوير منظومة متكاملة قائمة على الحوكمة الرشيدة، الاستدامة المالية، التحول الرقمي، والتعاون المؤسسي، بهدف توفير تغطية صحية عادلة ومستدامة لجميع المواطنين، وضمان تقديم خدمات عالية الجودة بكفاءة وفعالية
